前交叉韧带断裂，需要立刻手术吗？

本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所马勇前交叉韧带一出现断裂，就需要立刻手术吗？手术是越快越好吗？

有些患者在前交叉韧带刚刚断裂后就着急手术，觉得手术越快越好，但我认为这是一个误区。急性期（一般在伤后2周内）膝关节肿胀、疼痛，同时不能完全伸直或弯曲膝盖，这时不能着急手术。需要等到关节基本消肿膝盖筋断了手术后会不会不恢复，伸直和弯曲膝关节都不受影响时再手术。如果着急手术，术后的康复训练可能会比较麻烦。

至于，能不能推迟1~2年再手术，理论上是可以的，但有一定的条件限制，需要对受伤的膝关节做好保护以及练习好肌肉力量。至于前交叉韧带已经断裂十年以上，手术是否还有用，答案是肯定的。尤其对于膝关节退变不是太严重，骨关节病评级在3级以下的患者，做手术可以改善膝关节的运动稳定性。

错过手术时机，会有哪些后果？

前交叉韧带断裂后，如果没有及时手术，很容易出现膝关节习惯性扭伤。膝关节频繁扭伤，关节内的其他组织就很容易受损，最常见的是半月板撕裂伤。此外，前交叉韧带断裂后，如果没有及时处理，可导致膝关节退变、软骨损伤等继发病变。

另外膝盖筋断了手术后会不会不恢复，需要说明的是，前交叉韧带重建手术只能改善膝关节的稳定性，并不能100%恢复，毕竟重建后的韧带和原来的韧带并不是完全一样的，因此需要加强肌力练习来配合重建韧带一起维护膝关节的运动稳定性。此外，对于重建后是否能延缓膝关节的退变，目前存在争议，临床上尚无一致的结论。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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