家有小宝宝的大宝宝们,教你看懂一张血常规

一张血常规,可以搞定4大疾病,其实判断并不难。因为轻症感染,无论细菌还是病毒,白细胞都是正常的,单纯靠一个白细胞来判断,远远是不够的。血常规中嗜酸粒细胞是一个非常敏感的指标,对判断近期是否过敏意义很大。当然寄生虫感染也是嗜酸性粒细胞升高的常

换季时,儿童不时会发生一些感冒、发烧等病症,来到医院后,医生第一反应就是让你去检查血常规。那么,到底为什么要做血常规检查呢?(解释:医生拥有的也是一双凡人的眼睛,不可能看一眼就知道宝宝病情如何)。

一张血常规,可以搞定4大疾病,其实判断并不难。

根据白细胞升高或降低来判断是否细菌或病毒感染,其实比较简单。首先看白细胞总数,再看白细胞分类。一般严重细菌感染时,白细胞总数会升高,而且分类中,中性粒细胞也会同时升高。典型的病毒感染时白细胞会降低,早期中性粒细胞升高,后期淋巴细胞升高。下图①代表细菌感染,图②代表病毒感染。

是不很很很简单啊……

当然其实判断最常见的细菌还是病毒感染,还有很多其他指标,比如C-反应蛋白、血淀粉样蛋白A都是感染指标的重要补充。因为轻症感染,无论细菌还是病毒,白细胞都是正常的,单纯靠一个白细胞来判断,远远是不够的。所以多指标评估就能克服单一指标的局限性。只有大致判断细菌还是病毒感染,才能合理用药嗜粒细胞高是什么原因,即不至于用药过度,也不会用药不及时。

血常规中嗜酸粒细胞是一个非常敏感的指标,对判断近期是否过敏意义很大。食物过敏、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、过敏性肺炎等疾病,嗜酸粒细胞一般都会升高。当然寄生虫感染也是嗜酸性粒细胞升高的常见原因。小婴儿出现经常吐奶,喉中一直喉鸣,腹胀、腹泻、便秘、便血,湿疹、甚至气喘,如果嗜酸粒细胞升高,就强烈提示过敏因素导致的。这非常重要,但并不是所有医生都十分重视这个指标。如果医生不重视嗜粒细胞高是什么原因,就很可能会把过敏问题忽略,误诊为其他疾病,“消化不良”、“气管炎”、“哮喘”,可能都是“坑”。然后孩子就可能治疗不得法,吃了一大堆没有用的药。

可怜的小宝宝过敏了

下图为嗜酸性粒细胞升高的化验单:

血常规中血红蛋白是反映贫血的一个重要指标,当然红细胞数、体积等也很重要,宝妈、奶爸们只需看懂血红蛋白就ok。

营养不良或吸收不良是最常见贫血原因,其他包括胃肠道疾病、偏食、挑食等,引起铁、叶酸、维生素等造血物质不足,或蛋白质、铜、维生素C不足均可致贫血。

其他先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血、恶性疾病;继发性贫血如各种炎症、结缔组织病等,同样也会造成贫血,所以“血红蛋白”测定是发现这些问题的关键线索。

如下图:

这种情况一般都是要输血小板了

当然贫血也是有标准的,不同年龄阶段就有所不同,在这里就不让大宝们看着头痛了……

血小板主要作用有:①对毛细血管的营养和支持作用;②通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;③产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固。那么……如果血小板降低那就提示有出血的风险,很多原因都会引起血小板降低:骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症)、血友病、坏血病、过敏性紫癜等。

如下图:血小板已经超级低了

说了这么多,大宝们看懂没,以后自己拿到化验报告后也可以先看个大概了。

看到这句话3大伙是不是又有点失望啦……虽然血常规信息量“很大”,但是离不开医生的专业判断,诊断疾病也不是轻而易举的,医生需要结合病史、体格检查以及其他的检验检查结果综合判断。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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