湖北通报磷酸氯喹可能急性致死,如何考虑新冠肺炎用药的安全性?

虽然磷酸氯喹是个老药,用于治疗疟疾已经有70多年了。但作为抗新冠病毒用药,在我国仅仅是开始。氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿-斯综合征,而导致死亡。溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。临床治疗时

虽然磷酸氯喹是个老药,用于治疗疟疾已经有70多年了。但作为抗新冠病毒用药,在我国仅仅是开始。

在临床应用中,磷酸氯喹已发现不良反应有:头昏、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎,耳鸣、烦躁等。反应大多较轻,停药后可自行消失。2.在治疗肺吸虫病、华支睾吸虫病及结缔组织疾病时,用药量大,疗效长,可能会有较重的反应,常见者为对眼的毒性,因氯喹可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失。3.本品相当部分在组织内蓄积,久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集,出现暗点,影响视力,常为不可逆。4.氯喹还可损害听力,妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋,智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。5.氯喹偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿-斯综合征,而导致死亡。6.本品可导致药物性精神病,白细胞减少、紫癜、皮疹、皮炎、光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。7.溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。

药物过量情况:急性氯喹中毒常是致死性的,其致死量可低至50mg/kg,迅速出现恶心、呕吐、困倦,继之言语不清、激动、视力障碍小孩单纯性紫癫能自愈,由于肺水肿而呼吸困难,甚至停止,心律不齐、抽搐及昏迷。出现这些现象时应立即停药,并作对症处理,特别是维持心肺功能。

湖北通报磷酸氯喹可能急性致死,如何考虑新冠肺炎用药的安全性?

氯喹在用于治疗新冠肺炎时小孩单纯性紫癫能自愈,应循证不要超剂量超疗程用药,并根据患者个体差异进行调整。现第六版诊疗目录中,规定了成人500mg,每日2次,疗程不超过10天。第1天至10天连续咽拭子核算检测。临床治疗时应严格遵守诊疗规范,并在使用过程中,观察患者临床反应,如发现中毒性反应及时停药并对症治疗。

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