“补肾壮阳”的药物真的有用吗？该怎样看待这类药物？

如何看待中医补肾的药物？

这个问题看起来比较难回答，为什么呢？因为大家对于中医中药的态度两极分化了，支持传统医学的人认为这是传承了上千年的东西，肯定有它存在的道理，如果它没有用，那就肯定会被社会抛弃了。反对的人认为，这些传统医学不属于科学，治病类似于“瞎猫碰上死耗子”。忘记是哪位中医大师曾经说过，西医是科学，对于疾病的认识是系统的，中医更像是是哲学，虽然也有望闻问切，但更多的是凭借经验。

说一个事实，对于多种男性健康问题，比如阳痿、早泄、不育等等，西医的治疗指南中都会有关于祖国医学的相关介绍。也有人做过一些中药、中成药的临床研究，虽然一些研究结果也比较令人振奋，但是这些研究的证据等级普遍不高，在以循证医学为主流的学术界很难以服众，以至于一些可能会有良好效果的中药或者中成药也存在很多批评的声音。因为在西医的角度，任何药物都是以一种有效的化学分子来针对某些疾病进行精确“治疗”，类似于用鱼枪直接捕鱼；而中药含有很多种物质，它的有效成分不明确，不知道到底是哪种物质起的作用，更像是“广撒网”，效率较低，因而这也是被诟病的问题之一。

那么，中药治病怎样才能令人信服呢？

获得诺贝尔奖的青蒿素就是很好的例子。用了多少年治疗疟疾的方子，大家知道它有效，但是到底是什么起的作用呢？没人知道。直到屠呦呦提取出青蒿素，谜底才算是揭开。

有没有帮助“补肾壮阳”的药物呢？有的！

大家对于“补肾壮阳”这个词的理解是什么？大概是提升性功能吧！而中药里面的一味药，就起到提升性功能的作用——淫羊藿。

这是一种多年生草本植物，在中医理论中有治疗阳痿早泄的作用，用了几百上千年了。据说南北朝时期就发现，“羊啃吃这种小草后，发情次数明显增多。公羊阳具勃起不软，与母羊交配次数增多。”认为羊吃了之后“淫性增加”，于是就叫淫羊藿。

所以，你可以看到很多号称“补肾壮阳”的药物中大多含有淫羊藿这个成分。而淫羊藿毕竟也是一个类似于青蒿的东西，我们知道淫羊藿具有提升性功能的作用，就像知道青蒿可以治疗疟疾一样，但是到底淫羊藿中的什么成分起到了类似青蒿素的作用，这就是从传统医学转变为科学的过程。

现代医学发现，“淫羊藿的主要有效成分为黄酮类化合物，主要含有淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅰ、淫羊藿次苷Ⅱ等，淫羊藿苷是淫羊藿的主要活性成分。口服淫羊藿后，所含的淫羊藿苷和淫羊藿次苷Ⅱ被吸收入血，淫羊藿次苷Ⅱ是淫羊藿苷在体内的主要活性形式。”（陈学勤，淫羊藿在勃起功能障碍治疗中的研究进展，2015，中华男科学杂志）。北京大学第一医院的辛钟成团队在《北京大学学报》上发表的论文《淫羊藿苷和淫羊藿次苷Ⅱ对内皮细胞eNOS表达和NOS活性的影响》，认为淫羊藿的活性成分有一定的改善血管内皮功能的作用（当然，这是在实验室中的研究）。

为什么举这个例子呢？我是希望通过这个例子来说明，其实我们的一些中药还是有作用的，如果对于中草药里面有效成分的作用机制有详细的研究，也是一样可以被称为“科学”的。

但是，现在的中药或者中成药确实存在被误用、滥用的情况。曾经接诊一位患者，精液质量差，在当地医院看了一两个月，一张处方单，开了六种药，其中还有四种中成药（基本都是什么“补肾益气”之类的药）。加上之前吃的两种中成药，一共花了四千多，精液质量并未改善，情况变得更差了。我很想问这位医生网上保健品增长增粗是真是假，这样开药你的良心会不会痛？你知道“君臣佐使”吗？你“辨证施治”了吗？你这“大炮打蚊子”式的开出大处方除了让病人花冤枉钱还能有什么效果？如果你不懂中医，就麻烦把中医药治疗交还给中医，别在这瞎治。

再说说目前绝大多数针对中成药的临床试验，有几种类型，一种就是用药前后的自身对照，也就是用药后多长时间某些症状或者检验指标是否有改善；或者将病人分为两组，一组使用某种中成药，另一组使用另一种中成药（或者使用该种中成药同时合并使用一些西药），观察疗效。这些实验很多在设计上都是存在问题的，也就导致它的证据等级不够，临床意义不大。至于这些药物是否推荐使用，我是不推荐的。另一方面很多中成药服用起来整体的经济负担比西药大网上保健品增长增粗是真是假，考虑这方面问题我也是不推荐使用的。

至于想要提高性功能，除了避免一些影响性功能的疾病比如高血压、糖尿病、高血脂等等以外，日常的运动锻炼是会有帮助的，不用刻意去寻求“补肾壮阳”！

本文到此结束，希望对大家有所帮助。