17岁女孩腹痛，只因医生多检查了这项，才挽回她的生命

在急诊的医生，经常会收到急腹症的病人。这些急腹症的病人来医院最主要的目的就是止痛，但作为医生，是绝不会在还没弄清楚腹痛的原因，就直接上止痛药的。因为一止痛，病人腹肌就会松弛，按哪都“舒服”，这样往往会掩盖病情，导致病情一发不可收拾。

记得还在实习的时候，带我的老师非常的高大，这也是我对急诊大夫的第一眼印象。后来在急诊的日子里，我才能体会为什么急诊的大夫都要又高又壮。最起码我老师一站出来，原本拿着菜刀瞎嚷嚷的患者，说话的音量也立马减了40分贝。

那天夜里跟着老师一起值班，来了个急腹症的女孩。她妈妈陪着她一起来的。老师询问女孩病史，女孩一直沉默，只会摇头点头，全程都是女孩的妈妈在回答病史。当老师问道女孩的月经情况的时候，女孩的眼神有点迟疑，但也不出声。老师觉得再问下去有可能耽误病情，于是赶紧开了验单，让女孩赶紧先去化验。当女孩的妈妈看到HCG这一项的时候，就急了。

“医生输暖管堵塞手术是开刀手术吗，你这是说我女儿怀孕了吗？怎么可能呢？她可是学校的优等生，绝不会发生这种事的。你这是乱开验单，乱检查！”

老师也没多说，只是轻描淡写地说了句“常规检查，等你女儿化验完了再来找我”，就去接诊下一个患者了。

等结果出来，女孩的妈妈对着女孩又是哭又是骂。这是老师又轻描淡写的说：“这是医院，教育孩子回去教育。现在怀疑你女儿是宫外孕，需要紧急手术治疗。如果不马上手术，有可能破裂大出血。”就这样，在我老师的英明决策下，女孩的性命算是捡回来了。

宫外孕，也称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，并生长发育。宫外孕发生的几率为2%~3%，其中95%为输卵管妊娠，除此之外，受精卵还可能会着床在卵巢、腹部、宫颈、剖宫产瘢痕处等部位。

宫外孕在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。值得注意的是，有20%~30%宫外孕的女性没有停经史，甚至有部分女性把宫外孕的阴道流血误认为月经。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

宫外孕的腹痛会表现在下腹或腹部有酸胀感、隐隐作痛，有可能发生在左侧，也有可能发生在右侧，然后逐渐发展为严重的腹部刺痛、绞痛以及带有触痛的痉挛。如果是输卵管妊娠，在发生流产或破裂时，其中一侧下腹部会突然发生撕裂样疼痛，常常还伴有恶心呕吐症状，随着血液由下腹部向全腹扩散，还可能会引起肩胛部放射性疼痛、胸部疼痛以及直肠受压迫和疼痛。

当受精卵继续在输卵管中生长，最终导致输卵管破裂，腹腔内出血，再加上剧烈腹痛，轻者会出现头晕眼花的症状，如果腹部出现大出血，通常就比较严重了，会引起失血性休克。出血量越多越快，症状出现得越迅速，情况就越严重。

宫外孕的发生主要是由于输卵管炎症、黏连、发育不良等原因造成，但也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。

所以想要避免宫外孕的发生，就要做好以下几点：

（1）避免吸烟酗酒。根据调查数据显示，长期吸烟酗酒的女性发生宫外孕比一般女性的概率高出1.5-4倍。长期酗酒会使女性的输卵管变窄，蠕动功能和纤毛摆动力变差，致使受精卵到达子宫受到阻碍，在输卵管里就停止前行，开始发育。烟草的尼古丁不仅影响受精卵进入子宫，混乱输卵管的正常运作，还会提高女性盆腔炎等病的概率。

（2）少做人流手术。流产对子宫的损害非常之大，反复多次进行人流，会致使女性的子宫壁变薄，无法为胚胎提供良好的生长环境，这就导致胚胎到处游走，转到其它部位着床发育，形成宫外孕。

（3）注意卫生，减少妇科炎症。曾进行过输卵管手术史（结扎、对粘连的输卵管进行分离等）、输卵管炎、输卵管功能异常或发育不良等，精子卵子结合成受精卵以后，在进入子宫的过程中，输卵管堵塞不通畅，导致受精卵停留在管道中不再前进，进而形成输卵管妊娠，即宫外孕。这是致使宫外孕最常见的一个因素。

（4）如果曾经有过一次宫外孕，可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

如果发生宫外孕，及时的诊断和治疗非常有必要，可以避免输卵管破裂以及其他风险，尽可能地保住女性未来的生育力。所以女性在怀孕的早期，应当多自己的身体变化，早发觉，早诊断，早治疗。

目前HCG检测是早期诊断异位妊娠的重要方法。HCG也叫人绒毛膜促性腺激素，是胚胎滋养细胞所分泌的一种糖蛋白。受精卵在受精时并不会产生HCG，只有当受精卵种植到子宫内膜后输暖管堵塞手术是开刀手术吗，形成滋养细胞才会开始逐渐分泌HCG。在最初怀孕的时间内，HCG增长水平比较快，大概每48小时就可以达到翻倍的增长。HCG分泌从受精卵着床后才开始，也就是大概在同房后七天左右才开始逐渐分泌，所以想通过检查HCG，通过抽血的方式会比较快，最快可以在同房后7到8天左右发现血液中的HCG浓度升高，而小便中的HCG浓度相对于血液中HCG浓度的时间出现会较晚。通过检测小便的时间可能会相对延迟。大概在同房后的十天到14天，可以出现尿中HCG的阳性。

B超虽然也是诊断宫外孕必不可少的手段，但要在怀孕第5周才可以通过B超检查发现宫外孕。但B超可以明确宫外孕的部位和大小。阴式B超比腹部B超检查的准确性更高。

所以当女性出现急腹症的情况，一定要如实跟医生说明自己的月经情况，千万不要是男医生就羞于启齿。另外，医生让检查HCG也不是乱开验单，而是在挽救你的生命。不管医患关系多糟糕，请相信，医生一定是最想救你的人。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。