有些中老年人一出现腰酸、背痛、腿抽筋的症状，就怀疑自己得了骨质疏松.但骨质疏松究竟是一种什么病，他们却并不清楚。
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什么是骨质疏松世界卫生组织定义：骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发骨折为特征的全身性骨病。但骨量下降也不都是骨质疏松，必须达到一定标准。用双能骨密度仪(DXA)测定，对于停经后女性或50岁以上的男性，定出以下4项指标：
①骨密度正常，-1.0≤T值≤1.0；
②低骨密度或骨含量减少，－2.5＜T＜－1.0；
③骨质疏松：T≤﹣2.5；
④严重骨质疏松：T≤﹣2.5，且伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
“－”号后面的数字越大，骨密度越低，骨质疏松越严重，骨折风险越高。
骨质疏松症有三大特征表现①骨痛。尤其以腰背痛多见，疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加剧；弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重；严重时翻身、坐起及行走均有困难。
②骨骼变形。如身高缩短、弯腰驼背。
③骨折。
引起骨质疏松的原因⒈遗传因素。骨质疏松症的发生受遗传和环境因素的双重影响，但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别。
⒉营养因素。主要是钙和维生素D摄入不足，或蛋白质营养缺乏，均可致骨质疏松的风险增加。此外，酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为诱发骨质疏松的危险因素。
⒊糖皮质激素。临床上很多药物可对骨代谢产生不良影响，其中最重要的是糖皮质激素，可引起继发性骨质疏松症，临床上用糖皮质激素治疗6个月以上的病人中，骨质疏松症的发病率达50%。
绝经后的妇女与老年人最易发生骨质疏松骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松（也叫病理性骨质疏松）。
原发性骨质疏松症有两种，一种叫老年性骨质疏松症，又称Ⅱ型原发性骨质疏松，常见于70岁以上人群。随着年龄增长，骨的重建功能衰退，成骨细胞的功能和活性缺陷，导致骨形成不足和骨丢失。年龄越大，发病率越高。另一种叫绝经后骨质疏松症，又称Ⅰ型原发性骨质疏松，一般发生在妇女绝经后5～10年。女性绝经后雌激素水平下降，由于缺少雌激素，使破骨细胞功能增强，骨丢失加速，骨密度会迅速降低，继而容易发生脆性骨折、脊椎、腰椎压缩性骨折等。
继发性骨质疏松与年龄无关，而与疾病有关，可见于任何年龄阶段的人，比如甲亢、甲状旁腺亢进、长期服用抗忧郁药物的患者。
初步判断自己是否发生了骨质疏松推荐一种敏感性较高、操作简便、被国际骨质疏松症基金会（IOF）认可的、 骨质疏松风险评估及骨折风险预测的方法，即骨质疏松症风险一分钟测试题。
⑴您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？（判断是否有骨折倾向。）
⑵您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？（判断是否存在遗传因素。）
⑶您经常连续3个月以上服用可的松、泼尼松等激素类药品吗？（这类药品可促进蛋白质分解，增加钙、磷排泄，使骨基质形成障碍。）
⑷您身高是否比年轻时降低了（超过3厘米）？（骨质疏松症的常见表现。）
⑸您经常大量饮酒吗？（骨质疏松症的重要危险因素。）
⑹您每天吸烟超过20支吗？（骨质疏松症的重要危险因素。）
⑺您经常由于消化道疾病或者肠炎而腹泻吗？（胃肠道功能紊乱致使蛋白质、钙、磷、维生素等营养素的吸收水平下降，使骨骼生长受限。）
⑻女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？（绝经期后，雌激素水平下降显著，骨质丢失速度加快。）
⑼女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？（女性激素水平的异常除了造成月经规律的改变，也造成骨代谢的异常。）
⑽男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?（雄激素是男性生长发育的重要激素，除参与生殖作用外，还影响机体的其他代谢过程，如骨代谢，在获得骨峰值和维持骨量中起重要作用。）
只要其中有一题回答“是”，即为阳性，表明您有患骨质疏松的可能。但这并不证明您现在就患了骨质疏松症，还需要去医院进行骨密度测试来确定。
文/副主任医师 王敏
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