首先要和大家明确一点，临床上稳定性冠心病患者占有绝大多数，针对这些症状稳定、发作次数少、症状轻微的患者来讲药物医治的收益远远大于支架手术，而支架手术仅仅对特定条件下的患者有利，因此一定要客观看待，准确掌控手术指征。
①血汗管阻塞面积较大，并且临床表现明显
临床上一直有一种说法，说是血管阻塞70%就必须安装支架，其实这类说法是片面的，血管阻塞面积只是判断条件之一，除此之外还要根据患者病情进行客观判断。例如如果不存在心肌缺血症状，斑块稳定，即便血管狭窄90% 也可能不需要安装支架；而如果血管供应的心肌范围大，存在明显的心肌缺血，说明斑块不稳定，随时可能破裂引发血栓。这类情况，即使血管狭窄不超过70%，也要斟酌支架手术。因此不要以单纯的血管阻塞面积进行判断，一定要结合患者的临床表现。
②急性心肌梗死的首要选择
针对急性心肌梗死救治确当务之急是尽快把堵住的血管打开，恢复血流，从而可挽救濒死的心肌，降低死亡危险，此时心脏参与手术就是最好的医治方案之一，其本质就是通过手术把堵死的血管“捅”开，并根据情况放入心脏支架把血管“撑”住，临床数据表明在心肌梗死后实行心脏支架手术可以有效降低患者死亡率，因此对于急性心肌梗死的患者而言心脏支架术可以作为首选。
③药物医治没法改良生活质量
部分稳定性冠心病的患者由于种种原因会发展成为不稳定性冠心病，这时候常规药物医治已经没法改良患者病情，致使患者出现频繁的胸闷气喘、心慌胸痛等不适，乃至严重影响平常生活，这时候在明确有血汗管狭窄的前提下可以斟酌进行心脏支架手术以完全改良心脏功能。
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