食管是慢性胃食管反流的并发症，导致食管鳞状上皮被不同类型的柱状上皮取代。一般的概念是：正常的鳞状上皮被慢性反流破坏之后，由对酸、胃蛋白酶、胆汁具有较强抵抗能力的柱状上皮重新被覆。尽管这被认为是一种不可逆的状态，但抑制胃酸和烧灼治疗可以使食管消退，不过有可能复发。
食管见于多达14%的有胃食管反流（GRED）症状的内镜活检患者，患病率因人群不同而异，但估计一般人群的患病率为1.6%。主要见于成年人，男性患者大约为女性患者的2倍。
美国胃肠病学会及其实践标准委员会最新的定义为：内镜下，管状的食管内任何长度的粘膜上皮变为柱状上皮且活检证实有肠上皮化生。
因此，杯状细胞的存在（也就是肠上皮化生）是诊断这一疾病的公认标准，而不再考虑食管的确切部位。题中未做活检，诊断食管应持怀疑态度。
尽管所有的食管患者的癌变风险均增加，但是伴有异型增生的食管宫颈柱状上皮外移1度，特别是高级别异型增生宫颈柱状上皮外移1度，其癌变的风险更高。所以，正确诊断食管，筛查出上皮异型增生是关键。
治疗原则是控制胃食管反流、消除症状、预防和治疗并发症。抑酸药(包括质子泵抑制剂PPI和H2受体拮抗剂，其中前者更优)是治疗反流症状的主要药物。
总结，对食管患者应密切随访，以便早期发现上皮异型增生和癌变。
（参考食管诊治共识2011修订版,重庆 及 斯滕伯格外科诊断病理学相关内容）
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