产后抑郁的严重性

最近《亲爱的小孩》热播，看完后有很多想法，感触颇多，今天来聊一聊产后抑郁症的一些问题，我们应该及时预防

产后抑郁症的患者会出现“三低”症状：

闷闷不乐；

兴趣减退；

精力不足。

同时，可能伴有焦虑紧张，失眠、食欲下降、体重减轻、精神病性症状等情况，严重者甚至出现自杀或伤婴的倾向。

多数患者在产后4周内出现抑郁情绪，主要症状包括：情绪低落、兴趣和愉快感丧失、精力疲乏，情绪低落，患者会长时间感到心情压抑，闷闷不乐，开心不起来，可能会无缘无故地哭泣，典型患者在早晨情绪低落的表现会更为严重，到下午或晚间可有所减轻，兴趣和愉快感丧失，患者对以前热衷的活动失去兴趣，也无法从周围的事物和日常生活中获得愉快的感觉，也无法体验照顾婴儿的幸福感。

精力疲乏

患者常会感到疲惫感，觉得做什么事情都很困难，疲乏无力，难以照顾婴儿，即使经过休息或睡眠也无法恢复精力或体力。

产后抑郁症可能有哪些伴随症状？

焦虑

患者通常会感到焦虑、心烦，也会因此而脾气暴躁，对伴侣或婴儿缺少耐心。

注意力不集中

患者往往难以集中注意力做事情认知行为治疗情绪管理，如照顾孩子、给孩子喂奶、看电视等。

自我评价和自信降低

患者对自我的评价降低，失去自信，感觉什么事都做不好，处处不如他人、连照顾孩子都觉得照顾不好。。

自罪观念和无价值感

患者常因自己增加了家庭负担，又没有照顾好孩子而感到内疚，也常常会因为其从负面的角度来看待问题，所以有什么问题都会觉得是自己的错，甚至认为自己有罪。

自杀或伤婴的观念或行为

有些患者会出现伤害婴儿的强迫观念，因担心自己控制不住自己，以至伤害孩子，从而避免与孩子接触；病情严重的患者会出现自伤、自杀以及伤婴的行为认知行为治疗情绪管理，他们往往在杀害他人后再自杀，杀害对象通常是自己的孩子，这种行为被称为扩大性自杀。

精神病性症状

严重产后抑郁患者可以出现命令性幻听、自罪妄想，进而出现自伤、自杀等行为。

睡眠障碍

患者常常会伴有睡眠问题，躺床半小时仍很难入睡、早醒或者睡眠时间浅。

食欲及体重下降

多数患者通常没有胃口，即使以前喜欢吃的饭菜，也勾不起食欲，有些体重明显下降。

性欲下降

患者会出现性欲的减退甚至完全丧失，即使有性行为，也无法从中体验到快感。

其它的躯体症状

有些患者可能有头痛、胃部烧灼感、肠胃胀气、恶心、口干、腰背痛、便秘等表现。

这些危害就是大家必须早知道的，及时预防，轻度抑郁发作的患者可以首选心理治疗，但在期间仍需坚持复诊和评估，如果经心理治疗症状无改善，则要考虑药物治疗；

中度以上的抑郁发作需选择药物治疗或药物联合心理治疗；

若病情严重，并伴有精神病性症状、影响正常生活或出现自杀及伤害婴儿的倾向时，则需前往精神专科医院进行治疗，必要时进行住院治疗。

产后抑郁症很容易复发，因此目前倡导全病程治疗，分为8～12周的急性期治疗、4～9个月的巩固期治疗和维持期治疗。

首次产后抑郁症发作的患者，维持期治疗应持续6～8个月；2次发作患者，维持期治疗至少2～3年；发作3次及以上者则需要长期维持治疗。

产后抑郁症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗抑郁药物

美国食品药品监督管理局（FDA）和我国国家食品药品监督管理总局（CFDA）均未正式批准任何一种精神药物可以用于哺乳期。原则上尽量避免在哺乳期用药，若必须在哺乳期用药，应采取最小有效剂量，以使婴儿接触的药量最小，而且加量的速度要慢。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是产后抑郁症患者的首选治疗药物，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。一定要在医嘱下谨慎使用！

其他药物

患者常伴有焦虑、失眠、#产后抑郁的严重性# 食欲紊乱的情况，为解决这些问题也会服用抗焦虑药和镇静催眠药物、抗精神病药、情感稳定剂等。

当产后抑郁患者需要抗精神病药或情感稳定剂的治疗，往往提示患者的病情较重，很难维持对婴儿的正常哺乳，故不推荐此类产妇进行母乳喂养。

心理治疗

心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理的调适，同时指导丈夫、父母等家庭成员学习有效的沟通方式，为患者创造和谐的家庭氛围，让其感受到来自家人的关怀照顾，以减少刺激产妇情绪的行为。

心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗。

支持性心理治疗

支持性心理治疗通过倾听、安慰、指导和鼓励等方式，引导患者意识到自己的情绪问题，抒发压抑的心情，同时进行疾病的健康教育，使患者正确认识和对待自身疾病，从而积极的配合治疗。

认知行为治疗

认知行为治疗通过提问、想象和角色扮演等技术，帮助患者认识并矫正自身的错误信念，从而缓解情绪低落、悲伤、绝望等情感症状、改善应对不良情绪的能力，并可减少抑郁症的复发。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。