72岁的刘大爷（化名）近期因“纳差、乏力1月”到澧县人民医院就诊，门诊经胃镜检查提示“复合多发溃疡”，进一步活检病理提示“胃角中分化腺癌”。
刘大爷入住该院胃肠疝外科，积极完善术前检查，拟行手术治疗。李清华主治医师仔细查阅患者相关影像资料，并进行详细的体格检查，认为患者诊断胃癌明确，且无远处转移，有手术治疗指征胃肠吻合术是大手术吗，最终经医院胃肠肿瘤MDT（多学科协作组）会诊，决定为患者施行腹腔镜探查、胃癌D2根治术。
一切准备就绪，在胃肠疝外科主任刘博主任医师的主导下，由李清华医生主刀操作，一台腹腔镜下远端胃癌标准D2根治术+完全腔镜下胃肠吻合、布朗吻合术得以成功开展。
该项手术技术是一项难度较大的胃肠外科技术，需要手术医生具备扎实的外科理论基础胃肠吻合术是大手术吗，娴熟的腹腔镜操作技术。同时，在高清的腹腔镜影像系统下充分发挥超声刀组织切割的效能，也是保障此类手术成功开展的硬件支持。术中相关重要血管均予脉络化显露，完整切除病变组织，相关区域淋巴结彻底清扫，完成了开腹手术视野下标准的胃癌D2根治术。根治术后医生又在全腔镜下进行胃肠道的重建，将微创优势发挥到了极致。
术后，胃肠疝外科医护团队充分贯彻ERAS（快速康复）理念，帮助患者快速恢复，第8天，刘大爷康复出院。
澧县人民医院胃肠疝外科目前已能常规开展腹腔镜下胃癌D2根治术，在湖南省同级医院乃至全国均处于领先水平。完全腹腔镜下胃癌根治术，即区域淋巴结清扫、胃的切除、胃肠道重建均在腹腔镜下完成。该胃癌微创手术的开展可有效减少手术相关创伤及应激反应，出血量更少，切口更小，术后并发症更少，可促进患者快速康复，是胃肠外科手术一次跨越式的进步。
澧县人民医院胃肠疝外科在刘博主任的带领下，积极推进MDT及ERAS的机制与理念，致力于胃肠道肿瘤的规范化诊疗，扩展胃肠外科的宽度和深度，用尖端的医疗技术为澧州百姓的健康保驾护航。（澧县人民医院）
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