慢性病是一类需要长时间医治或者长时间用药的疾病，我国是真实的慢性病大国，高血压、糖尿病这几种慢性病得病人数高达上亿，即使是如癌症、尿毒症这些重大疾病的得病率也高达数千万。国家恰是斟酌到了门诊慢性病得病人数不少，医治时间长，医治费用昂贵；对患者及患者家庭生理和心理上都是很大的负担；所以展开了门诊特殊慢性病医治医保报销的政策。规定了可以报销的病种，符合条件的可以申请审批，审批通过后的会在医保信息系统登记备案，在病院就医时就能依照一定的比例报销了。不少处所规定的报销比例是60-70%，以70%为例，一年花费1万元的情况下，医保能报销7000元么？
医保报销有自费和自付部份；
自费：医保报销要符合三大目录，要目录内的项目才能医保报销。门诊慢性病尽管大部份用药都是医保目录内的，然而偶尔也会用药医保目录外的项目，这类情况医保是没有报销的。还有一些处所规定了医保报销的小目录，比如说高血压只能报销跟高血压和其并发症医治的有关项目，其他的都医保不能报销。高血压买药时同时有感冒发热的，去病院就医用了医保目录内的消炎药医保也不能报销。
自付：医保目录内的项目分为甲、乙、丙三种门诊慢性病用药不少都是医保乙类药品，乙类药品在医保报销时需要患者先行自付10%；也就是说100元的乙类药品，按70%的报销比例，先行自付10元，剩余的90元依照70%的比例报销，医保能报销63元。
起付线和封顶线；门诊报销不是每一个处所有起付线，然而封顶线还是大部份处所都有的。
起付线：起付线的意思是，需要超过这个金额以上的才能医保报销，比如说起付线600元，那么花费1000元，只有其中的400元才能依照比例进行医保报销。
封顶线：医保报销有封顶线，特别是门诊慢特病，报销金额超过封顶线时医保就再也不报销了。比如说江西的居民医保，二类慢性病封顶线是5000元，即使是报销比例70%，花了一万元医保也只能报销5000元。
所以说综合来看，门诊慢性病报销需要受自费、自付、起付线、封顶线这些的影响，即使是报销比例高达70%，在花费一万元的情况下也很难报销到7000元，一般的报销比例在50%左右，扣除了其他的因素，包含住院也差不多，医保宣扬的报销比例还是过于乐观了。
以上就是本站小编关于“门诊慢性病报销比例70%，花费一万能报销七千？有自费和封顶线”的详细内容，希望对大家有所帮助！
本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至81118366@qq.com举报，一经查实，本站将立刻删除。发布者：简知小编，转载请注明出处：https://www.jianzixun.com/116593.html
微信扫一扫 
支付宝扫一扫 
