“不切行不行？”
确诊乳腺癌的蒋女士一次又一次问主治医生。答案是否定的，为了保住生命她必须接受乳房全切手术。为此，她苦恼又困惑，不知道切除乳房后如何面对自己和家人，也担心世人的眼光。
确实，乳房全切术给很多患者带来了挥之不去的阴霾，压抑、自卑……心理伤害远比创口更痛。但实际上，一些患者可以通过乳房重建来重塑女性的自信。
什么是乳房重建？
乳房重建，也叫乳房再造，顾名思义，就是在不违反肿瘤根治原则、不延误后续辅助治疗的前提下，进行全乳房切除术后为患者再“制造”一个乳房。
国外乳腺癌术后乳房整形率达 30%-75%，我国乳腺癌患者乳腺切除术后乳房重建技术起步较晚，2012 年才开始推广乳房重建术，重建率仅为4.5%，而美国乳腺癌术后乳房重建率可高达 54%[1]。
“乳房再造”手术从时间阶段上分即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造：
一期再造（即时再造）
是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。
二期再造（延时再造）
是在乳癌根治术后一段时间（一般在手术至少1年后或放疗后半年至1年左右）再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。
乳房重建是用什么材料重建？
乳房重建可归纳为假体置入（假体乳房重建）、自体组织（自体乳房重建）及两者联合的方法。具体需根据医生对患者整体情况的评估和患者意愿综合决定。
假体乳房重建
以假体为基础的乳房重建材料包括生物源性材料和人工合成类材料两种。
自体乳房重建
自体组织乳房重建指采用带蒂或游离皮瓣等自体组织进行乳房再造的技术，术后乳房质地柔软，温度一致，形态自然，更接近真实乳房，且对放化疗耐受好。
乳房重建适用于哪些人？
乳房再造手术不是人人都能做的，有一定的适应症和禁忌症：
适应症
乳腺癌患者在做完乳房全切手术后，如有乳房再造的意愿，经医生评估不存在禁忌症的患者，都可以进行乳房重建。
禁忌症
因为乳房再造手术是有创伤性的，在有肿瘤或者手术禁忌症的情况下进行手术会增加手术的风险，甚至会加重原发病中耳炎手术后要注意什么，造成一系列的并发症，甚至危及生命，这是得不偿失的。
乳房重建术对乳腺癌复发率有没有影响？
乳腺癌的手术治疗和乳房重建手术是两个相对独立的手术，一般在确保乳腺癌癌细胞彻底清除或杀灭的基础上，才会做乳房重建术。当乳腺癌实施手术治疗时，将癌细胞清除得比较干净彻底，或者术后进行了化学药物治疗、放射治疗，将残存的癌细胞彻底杀灭，清除了乳腺癌复发的隐患。在这类情况下，做了乳房重建手术后，乳腺癌通常并不容易复发。
目前有多数研究证实：乳腺癌患者乳房切除术后行乳房再造术是安全可靠的，不仅不会影响术后肿瘤的治疗及预后，而且乳房得以重建后也不增加乳腺癌的局部复发率[2]。
乳房重建术后的注意事项
写在最后
目前很多医院制订了乳腺癌术后乳房重建的治疗流程，并建立了相关咨询平台，对我国乳房重建术的发展具有显著意义，可帮助患者从中获益。
有乳房重建意愿的患者，可以到正规医院的乳腺外科、整形科进行咨询。
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参考文献
[1]修秉虬，郭瑢，杨犇龙，等. 中国乳腺癌术后乳房重建现况调查报告[J]. 中华肿瘤杂志，2014中耳炎手术后要注意什么，36( 11) : 851-857.
[2]姜大庆，谢贤鑫，赵林，等． 乳腺外科整复术在乳腺癌保乳根治术中的应用［J］． 现代肿瘤医学，2016，24 ( 9) : 1380-1384
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