了解职工医疗保险的缴费和报销细节

职工医疗保险包括统筹基金和个人账户，统筹基金用于报销医院的门诊住院费用，个人账户由个人支配，可用于定点医院购药或支付个人负担的医药费。

问题一：统筹基金账户与个人账户有何区别？

答案一：统筹基金账户和个人账户是职工医疗保险中的两个账户。公司为员工缴纳的医疗保险保费全部划拨到统筹基金账户，用于报销医院看病产生的门诊住院费用。个人账户则由员工工资支出缴纳的医疗保险保费全部划拨至个人账户，个人可以自行支配这部分资金，用于在定点医院购买药品或支付在医院看病后个人负担的医药费部分。

问题二：普通企事业单位职工医疗保险缴费基数与缴费比例为多少？

答案二：普通企事业单位职工医疗保险的缴费基数一般为员工上年度月平均工资。单位按照6%的比例缴纳医疗保险费用，个人按照2%的比例缴纳医疗保险费用。

问题三：灵活就业人员职工医保缴费基数与缴费比例是多少？

答案三：灵活就业人员包括自媒体人等，可以自愿参保职工医疗保险。他们按月缴纳统筹部分的医疗保险费用，缴费基数为省平均工资的60%，缴费比例为6%。

问题四：职工医保住院报销比例是多少？

答案四：每个地方的医保报销比例和起付线报销限额可能会有所不同。一般来说，级别越高的大医院，起付线越高，报销比例越低。具体的报销比例可以通过网页搜索相关信息或咨询当地医保定点医院了解。例如，保定本地的住院报销比例如下：

• 一级医院：第一次住院300元，第二次住院200元，第三次住院及以上100元，最高报销限额为12万元。
• 二级医院：第一次住院600元，第二次住院500元，第三次住院及以上400元，最高报销限额为8万元。
• 三级医院：第一次住院900元，第二次住院800元，第三次住院及以上700元，最高报销限额为3万元。

问题五：职工医保门诊报销比例是多少？

答案五：每个省市的门诊报销比例也各有不同。以保定市为例，门诊报销比例如下：

• 在职人员：起付标准为100元，报销比例为50%，最高报销限额为900元。
• 退休人员：起付标准为100元，报销比例为60%，最高报销限额为1200元。

问题六：什么时候可以不进行职工医疗保险缴费，仍能够享受医疗保险？

答案六：根据具体情况，一般情况下，如果职工已经达到法定退休年龄，可以不再进行职工医疗保险缴费，仍能够享受医疗保险待遇。但是，具体的规定可能会因地区而异，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取准确信息。