冠脉造影属于微创检查，可以被认为是个小手术，既然是手术，就要首先完善术前的相关检查，包括三大常规、肝肾功能、凝血全套、电解质、心电图、X片等。
在排除手术忌讳症后，常采取局麻的方式进行手术，也就是说在手术过程当中人是苏醒的。通常选取手段处桡动脉或大腿根部股动脉作为穿刺点（经桡动脉手术更常见），穿刺口大约有圆珠笔心大小，穿刺成功后，将软管从穿刺处置入，将导丝从软管送入动脉，沿动脉走向一直延伸至冠状动脉。通过造影导管往冠状动脉注入造影剂，让冠状动脉在X线下显影，医生可以通过X线直接视察到血管有没有梗塞，梗塞的程度及部位，为进一步医治提供根据。
最后拔出造影剂导管、导丝，加压包扎止血，一般需要加压4-6小时。全部过程大约需要10-20分钟，病情复杂或需要植入支架者，则需要更长时间。
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