手术以后的二级预防

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不管是心脏支架还是心脏搭桥,在手术以后都需要用药进行二级预防,延缓冠脉粥样硬化进展。支架的人要晓得“护架”,搭桥的人要知道“护桥”,可以减少血栓的发生率,改良远期的生活质量。

药物医治中,使用抗血小板药物预防血栓是非常重要的事。大多数支架、搭桥的患者推荐在术后24小时启动抗血小板医治。如果出血风险性不高,推荐使用两种抗血小板药物进行最少12个月的“双抗”医治。

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经常使用的组合有“阿司匹林+氯吡格雷”或是“阿司匹林+替格瑞洛”,不过如果有消化道溃疡、出血风险,或是对阿司匹林不耐受,也能够采取氯吡格雷或是替格瑞洛进行单药医治。

如果有房颤,深静脉血栓风险的人,则需要在抗血小板医治的基础上加用抗凝血因子药物,如华法林、达比加群、利伐沙班等。不过在加用抗凝血药物时,抗血小板药物选择单药医治安全性更高一些。

药物联用方案,要由医生评估决定。不管采取何种药物联用方案,都需要按医嘱长期坚持服用,不得擅自更改用药。

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