针对中暑 不同险种赔付不同

在商业保险公司,由于客户中暑得到赔偿的不乏其人。比如退休的张先生,就由于中暑引发心脏病,住进了医院。由于张先生投保了百万医疗险和附加住院费用医疗险,所以除了社保保销以外的费用,商业医保基本全覆盖。

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在商业保险公司,由于客户中暑得到赔偿的不乏其人。比如退休的张先生,就由于中暑引发心脏病,住进了医院。由于张先生投保了百万医疗险和附加住院费用医疗险,所以除了社保保销以外的费用,商业医保基本全覆盖。他住院花费2万余元,几近都能报销。

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那么,什么险种可以赔,什么险种不可以赔呢?

医疗险,住院可赔。医疗险是报销型险种,一般针对住院医疗,花多少报多少。百万医疗一般有1万元的免赔额,自费超过1万元以上的费用才能报。如果有附加的住院费用医疗险,则可以疏忽免赔额了。因此,不论是不是中暑,只要住院,就可以得到赔付。

重疾险,罹患合同约定的重疾可赔。重疾险是珍重大疾病的,如果符合条款约定的疾病,会一次性给付保额。假设患者中暑很严重,致使了条款中约定的疾病,比如深度昏迷、严重脑损伤、严重心肌病等,就能够取得理赔。

寿险,去世可赔。大家都知道,寿险保死不保生。重度中暑的热射病,就是一种非常凶险的急症,死亡率可达40%至50%。如果由于中暑或者中暑并发症而死亡,受益人可取得赔付。

意外险,一般不赔。意外险是保不可预感的、外来的、突发的、非本意的、非疾病的因素,使身体受到伤害的客观事件。而中暑本质上是一种疾病,不是“非疾病的、外来的、突发的”,就不能认定为意外。不过,在高温环境下产生的意外,或者是高温中暑致使的二次伤害如跌打损伤,烧伤、烫伤之类的,意外险还是可以赔付的。

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