什么是PRP?是什么作用原理？有什么功效？

PRP技术并非一项全新的美容技术，早在上世纪九十年代，PRP 技术已经诞生。但由于其设备复杂，需要大型实验室制作，同时也存在生长因子浓度不够、制作周期长、容易被污染、存在感染风险等问题，故没有大规模应用于临床。直到2003年，在伦敦工作的Kubota和Otto医生对PRP制作流程和应用基础技术的基础上开发了全新的PRP自体细胞提取技术，规避了PRP原有的缺陷。目前，这项技术已经获得美国FDA、欧洲CE认证及其他地区的广泛医学临床验证。

那么什么是PRP?

PRP是Platelet Rich Plasma的缩写，中文意思是“高浓度血小板血浆”，也就是说PRP最重要的成份是“PLT-血小板”。我们对血小板并不陌生，当身体上出现伤口，血小板就开始发挥自身的凝血功能来保护机体让伤口在短时间内快速止血，同时血小板被激活后会释放出众多生长因子，从而促使我们的自体组织再生修复。

（图片引自：TriCell PRP制备装置产品推介）

简单来说，PRP就是相当于自体血液里的各类生长因子，将需要的血小板生长因子以及纤维蛋白从血液提取出来，注射到我们需要的部位，激发注射部位的自体修复和再生功能，从而将起到再生及修复的作用。这就是PRP作用原理。

2 PRP的制备及激活流程

目前国际上及国内提取PRP的方法和仪器五花八门，我在PRP的操作选择的是美国FDA认证的无菌、无热源传导的PRP制备装置，以确保所获得的血小板的最佳活性及安全效果。

PRP提取需要严格的无菌操作，这是保证安全的第一步；在具体操作时，提取血小板的浓度高低与技术密切相关。市面有不少含分离胶仅用于血液检验用的采血管是存在很大安全隐患的；在制备过程血液暴露于空气中，导致血液污染，无法得到合格的PRP。值得一提的是，我国药监总局对医疗器械的批准分为三大类，PRP制备装置必须属于三类医疗器械，无菌安全性要求最高，市面上有些二类医疗器械的采血管不在合法使用范围内。

PRP的采集率及活化率跟采血时间、转速、温度、耗材、离心次数、抗凝与否等有关，此外，是否能达到离心效果，与所用离心机的种类、型号、离心半径、所用试管的材质、时间及室温都密切相关。一些非法机构，为了节省成本，选用低质量PRP设备，无法提取到符合标准的PRP,只能将血小板血浆（PPP）当做PRP来用，而真正的PRP却被弃掉！真正的PRP仅是在试管中的一薄层。（如图1）浓缩至少是全血的5-6倍才会发挥生物学效应。所以顾客在选择做PRP治疗时，一定要选择靠谱的医院及医生。

（图1离心分层后的血液，乳白色PRP是很薄一层，仅专业离心制备可制取

）

（图片引自：TriCell PRP制备装置产品推介）

这里介绍简单易获取的普通采血管提取PRP的方法，

第一步 ：洁面，敷麻药 准备耗材（抗凝采血管、橡皮管、消毒液、棉签、1毫升、5毫升注射器，长针头，30G针头、无菌纱布等）。

第二步：抽血，按照常规抽血流程采集外周血，大约10-20ml血液，5分钟即可完成，只有微小的疼痛。

(图片来自网络）

第三步：用带有3000G离心力的离心机进行血液的一、二次分离，这一步骤大概是10-20分钟，之后血液将会被分离成血浆、白细胞、血小板和红细胞四层。

（图片来自网络）

第四步：用5毫升注射器吸走PRP上清液，只留管底大约1毫升左右的液体。将此PRP高浓缩液体通过注射器、滚针、美塑抢等注射入需要治疗的部位 ，这个过程也不会感觉疼痛，通常也只需要10-20分钟。

3 PRP的应用途径

随着研究的深入，PRP在整形美容的应用越来越广泛，从最初在骨科、眼科、再生医学的辅助移植，到现在整形美容领域改善肤质、祛斑、去皱纹、去除黑眼圈、治疗脱发，创面修复、脂肪辅助移植等方面。这里主要说说PRP应用的4个重点美容功效如下：

1：填充、除皱

PRP可联合注射用的玻尿酸进行面部填充，从而解决额头、太阳穴、面颊、苹果肌、泪沟、鼻唇沟、木偶纹等凹陷或深度皱纹的问题，由于PRP有强大的再生能力，所以利用这种方法的填充可以有效解决单独用玻尿酸填充维持时间较短的弊端。再者，PRP也可以直接进行面部注射，从而解决全面部皱纹的问题，让皱纹自然而然不见。

2：改善肤质

水光针注射为有创美容，PRP具有有强大修复功能，不但促进创口的愈合，还有助于肤质的改善。另外，PRP对油性肌肤、粗糙皮肤、色斑、皮肤暗黄、细纹明显等皮肤问题，有良好的抑制改善作用

3：激光术后恢复，减少敏感肌肤产生

激光治疗后脸上会出现红、热、痒的并发症，如后期保养不当还可能会出现色沉的问题。利用激光来给予皮肤损伤，在损伤部位用PRP来涂抹或注入来促进血小板治愈伤口的过程。此外，PRP在激光术后进行涂抹，能有效帮助敏感性肌肤得到修复，血小板能快速刺激组织再生，让表皮厚度增加，减少敏感肌肤的产生。

4：提高脂肪存活率

由于PRP具有强大的促进组织再生能力，PRP的加入将能大大提高脂肪存活率，减少多次手术带来的麻烦和费用。此外，PRP结合水光进行面部注射，整张面部加入1毫升PRP，不仅可以补水，而且结合了PRP改善肤质，嫩肤的效果，比单纯注射水光效果更佳。由于PRP操作简单，治疗后无伤口、无恢复期，是求美者不错的美肤选择。

PRP自体细胞美容所采用的原料是提取自每个患者自身的血液，无异源性物质，不会对人体造成伤害。但它毕竟是一项美容手术，也存在一定的风险，在做PRP治疗时也需要排除一些禁忌人群：患有血小板功能障碍症候群、严重血小板减少症、除皱血流不稳定、脓毒症、败血症、急慢性感染、慢性肝病的求美者以及正处于哺乳期、生理期的妇女都不能进行治疗。

PRP治疗前注意事项

1、有持续服药习惯必须在术后，在医生指导下48小时内服用NSAIDS

2、术前不能抽烟

3、术前避免发烧或生病

4、面部有皮肤疾病者应治愈后才进行治疗

5、术前术后避免暴露于阳光下，避免使用辐射萤幕。

PRP治疗后注意事项

1、治疗后24小时，治疗部位不要沾水；

2、治疗后1周内禁食辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要蒸桑拿；

3、治疗后1周内不要服用阿司匹林类药物；

4、治疗后1周内不要经行按摩；

5、治疗后1个月内不要经行激光类治疗；

6、治疗后治疗部位需注意保湿防晒

最后提醒大家：现如今市面上很多美容院、会所、小诊所宣称的所谓PRP美容项目实际上用的都是三无证产品，这些产品并未得到国家相关部门（CFDA）的允许，建议求美者在做PRP一定要选择正规的医院及医生，以保证手术的安全性。

参考文献：

1. Reprinted from IMPLANT DENTISTRY Vol.10 NO.4 2001 by Lippincott Williams wikins.

2. TheJournal of Arthroscopic and Related Surgery，Vol 28，No 7（July），2012：pp 998-1009

3. Journal of Bone & Joint Surgery – American Volume: 15 February 2012 – Volume 94 –

4. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 27, No 11 (November), 2011: pp