专科护士有多“专”？以己之长护生命

并不然。在石狮市总病院，就有这样一批专科护士——她们是在某一特殊或者专门的护理领域拥有较高水祥和专长的专家型临床护士，有的在专科领域精进业务，已成长为临床护理岗位的领航人；有的以及医生同样“坐门诊”，成为了患者青睐的“名专家”；还有的从病院走进社区、走进家庭，成为居民信赖的“健康管理师”。她们所提供的专业化、精细化的高档护理服务，也让那句“三分医治，七分护理”临床俗语得到更加充沛的验证。

与基础护理有所不同，专科护理需要获得相应资历证书，并专职在某一领域延续深耕。因而，专科护士们除了了有过硬的基础护理技能，也都具有一技之长：既能为患者提供专业支撑，也能为同事提供专业性帮助，承当着各自领域的护理质控以及院内护士的专业技能培训工作，必要时也介入院内有关疑问病例的会诊，她们也因而常被称为护理队伍中的“特种兵”。

对此，石狮市总病院护理部有关负责人也深有感触，“如今，医疗学科的细化以及患者舒适化就医的需求，对护理工作提出了更高的请求，培育专业精、技能高的专科护士已成为临床护理发展的方向”。

有鉴于此，最近几年来，石狮市总病院结合已陆续组建了腹膜透析、静脉医治、母婴、伤口造口、糖尿病在内的7个专科护理小组，有规划、分步骤展开专科护士培育工作。目前，全院已有78名专科护士扎根在各专科领域，通过以点带面，点面结合，延续晋升全院专科护理水平，保证患者享有专业、同质的高质量护理。

在她们服务的患者之中，还有一个较为特殊的群体——“造口人”，患者由于肠道以及膀胱等疾病手术后，需临时扭转排泄通道，专科护士们不但要为他们再造一个“口”，更需“绣花”般的工夫，精心护理，帮助患者减轻痛苦早日痊愈。

但不管是造口护理，或是擦伤、裂伤、烫伤等急性伤口处理，还是各种慢性溃疡伤口、术后拆线、长时间留置引流管引发的皮肤问题，都极为考验专科护士们的专业水准。

一方面，伤口造口专科护士需要对患者的伤口进行全面的评估以及监测，包含病情变化、沾染状态、渗出物、排泄量等；另外一方面，需要掌握各种不同类型伤口，如创面、烧伤、压疮等的处理办法以及护理技能，能够对伤口进行正确的清洁、敷料改换、愈合加速等工作。“另外，各种造口如肠造口、泌尿造口等的合用规模及管理办法也要了如指掌，并且要向患者以及家眷提供必要的健康指点以及心理辅导，使他们了解有关伤口、造口以及护理的知识以及技能。”普外科护士长、伤口造口小组组长黄明红说。

黄明红正在为患者护理造口

护理进程中，专业技术手腕的采取也极其关键。专科护士们常常采取伤口湿性愈合理念，或利用先进的办法与新型敷料，为患者提供规范化、人道化的医治护理，减轻他们在医治进程中的疼痛以及不适，加速伤口愈合。

举行造口联谊会，帮助患者建立克服疾病的信念

“尤其是这几年疫情期间，微信群起到了桥梁纽带作用，为造口患者以及医护人员搭建了优良的沟通平台。除了此以外，咱们每一年举行造口联谊会，今年已经是第七届，通过联谊会为患者分享肠造口的专科知识、护理技巧，从最关切的衣食住行、自我检查与护理技巧及造口产品的合理选择等方面入手，提供专业指点。让患者敞开心扉面对面地交换，激励他们英勇地面对生活，提高生活质量，恢复正常生活。”黄明红表示。

秉承着“居心负责，用爱疗伤”的理念，伤口造口专科护士还时常展开居家随访。对一些行为不便或老年患者，伤口造口小组成员会应用自己的休息时间，走进患者家中提供更有针对性的专科护理，为其制订居家护理措施，并指点家庭护理知识以及护理技巧。面对一些特殊情况，护士们也能及时调剂医治护理方案，做到让护理“私人定制”。

在石狮市总病院的糖尿病护理专科门诊，就有3名经验丰厚的糖尿病护理专科成员，轮番坐诊，为糖尿病患者及高血糖人群，提供饮食、运动、药物等多方面的健康教育以及咨询。如果患者只是日常随访，无需预约医生门诊，直接找专科护士，可以省去排队等候的时间。

在糖尿病患者的管理中，蔡美月经常需要为患者及家眷展开饮食、运动方面的指点及宣教

因为糖尿病及其并发症会影响多器官系统侵害，致残、致死率高，患者常因沾染、外伤、手术或其他基础疾病入住病院各科室，而非护理人员容易忽视对糖尿病患者的宣教及监管，影响患者的医治以及护理，对患者的延续医治极其不利。因而，接受过糖尿病专科护理培训，具有专业资历认证的专科护士，在糖尿病教育医治、健康照护进程中十分重要。

2019年，石狮市总病院组建糖尿病专科护理小组，18名小组成员中，就有糖尿病专科护士2名、糖尿病教育者1名，她们在临床一线探索晋升，致力于让更多糖尿病患者得到同质化、规范化的护理服务。2021年10月，糖尿病护理专科门诊成立，她们靠前一步，通过日常坐诊，为更多来院的糖尿病患者开通便捷的咨询通道，提供个性化的健康指点。

蔡美月正在为糖尿病患者丈量血糖

糖尿病患者的自我管理十分重要，内分泌科护士长、糖尿病专科护理小组组长蔡美月表示，当前，专科护理小组已展开了系列特点护理工作：

其中，《糖尿病饮食管理——手掌法》还荣获2021年泉州医高专临床教学能力一等奖，《胰岛素针头重复使用危害知多少》荣获泉州护理学会2022年全国科普日微视频评选二等奖。

目前，石狮市总病院在糖尿病专科护理上，已构成了一套运转高效、规范流畅的护理体系。

“跟着糖尿发病病率愈来愈高，糖尿病的防治工作任重道远，我院糖尿病专业护理小组全部成员将不断学习，更新观念，掌握新的糖尿病护理理念、技术、办法，更好地为患者提供高质量的护理服务，打造高品质的糖尿病护理专科团队。”蔡美月说。

一系列动作纯熟有序、一气呵成。这是石狮市总病院静疗专科护士们工作日常。同时，她们还要为有需要的患者进行置管穿刺、并发症处理等操作，并对静脉开放难题的患者进行会诊与评估。

“过去，对于一些患有血液病、肿瘤和长时间卧床的老年患者，反复扎针输液、置管，存在很大的输液风险以及伤口沾染风险。”消化内科护士长、静脉医治专科护理小组组长邓丽美指出，“如今，需要静脉医治的患者，大多只需要置入一根软管，就能一直维持到一个医治周期收场，防止了半途反复扎针穿刺带来的皮肤伤害以及沾染。”

周晓红进行置管前的筹备工作

事实上，在置管中，专科护士的技术至关关键，高超的技术可以让置管一次胜利，置管进程中患者感受到的痛苦也较小。“有的患者比较胖，或者长期医治无比瘦，外周静脉都会变得难找。还有输几天液后手臂就肿胀瘀青的，都需要静疗专科护士准确判断、全面评估、妥善处理。”邓丽美表示。

而相较于置管操作，置管后的管路保护一样不容忽视。为此，病院设立了PICC护理门诊，“带管患者需要按期接受导管保护，以保证通道安全畅通。”PICC门诊护士谢培梅表示，这请求专科护士不但要拥有严谨的职业态度与高度的工作责任心，还需要维持不断学习精神，构成过硬的专科知识以及技能。

王小愉（左）、柯紫娟正在为患者输液

以及不少同伴同样，专科护士王小愉也在静脉医治这一领域深耕多年。除了了承当全院临床护理人员静疗专科培训考查，她带头规范静脉医治专业行动，加强静脉医治风险管理，同时踊跃介入各种静疗案例分析竞赛、立异案例竞赛、静疗健康微视频竞赛，以赛代练，延续为病院带回新理念新技术。

一组数据也足以体现静脉医治专科获得的进步：2022年，病院静脉医治专科护理小组在置管量方面有了新的跃升：PICC置管已达66例、中线导管置管达58例；PICC门诊进行的PICC保护3223例，输液港保护608例。而解决辣手困难方面，专科护士们屡次参加院内会诊，累计已为35名院内患者解决静脉医治的疑问问题；新技术的利用有了突破，超声引导下PICC置管术以及超声引导下中线导管置入术等已在院内落地展开。

在石狮市总病院住院部的肾内科病区，专科护士许阿净正指点住院患者在训练模型上一遍遍操作，掌握换液的要领。

许阿净手把手指点患者摹拟腹透操作

而在门诊二楼的肾内科门诊处，专科护士蔡明明正为前来复查的院外患者进行随访，通过评估、记录患者居家腹透情况，察看病情变化，有针对性地提供饮食、运动、用药方面的指点。

蔡明明正为腹透患者检查隧道口，评估病情

因为腹透这一医治属于终身替换疗法，医治的效果很大程度取决于患者的自我管理能力。在患者入院医治的最初，专科护士们就需要投入大量精力，从零开始，将患者培育成一位合格的疾病自我管理者。

这个进程其实不容易。“一些患者得知自己的病情后，备受打击，一直愁眉不展，唉声叹气，没法配合。专科护士就会及时参与，展开疏导，引导患者了解腹透、接受腹透，再到学会腹透、做好腹透。”肾内科护士长林丽萌指出，更大的难点在于，患者春秋、文化程度各不相同，理解配合程度差异颇大，专科护士要使出混身解数，想尽方法教会患者，直到他们屡次独立完成腹透操作并通过考查后，才能让他们出院。

她回想，“曾经有一名年长患者，由于不识字，不会记录饮水量以及尿量，腹透操作也很难上手，大家花了一个多礼拜，视频、书本、宣扬册全体用上，一遍遍讲，手把手教，不停地重复步骤，直到她记明白、会操作为止……”

事实上，腹透还是个精细活。即使经由培训，患者居家腹透期间稍有不慎，也极容易引起腹膜炎等并发症。为此，专科护士将服务从院内延伸到院外，组建了“腹透肾友会”，利便患者互帮互助，也随时通过微信群进行远程指点以及线上答疑。她们更将服务延伸至家庭，不按期对腹透患者进行家访，实地评估操作环境是不是相符腹透请求，及时发现沾染的危险因素，及时给予正确的指点，以降低腹膜炎的产生率，改善患者的生存质量。

专科护士组织“肾友”进行户外运动，帮助他们改善生活状况，更好回归家庭以及社会

为了帮助患者更好地回归家庭以及社会，专科护士们也经常策动线下活动，以此引导患者外出社交，适当运动，改善生活状况，增强医治信念。

“对于咱们来讲，导管是不是畅通，腹透是不是顺利，很大程度抉择着生活的质量。很感谢她们不厌其烦，终年陪伴，始终守护着咱们这条‘生命线’！”很多患者对专科护士由衷感激。而在一每天的相处中，也有很多患者渐渐向专科护士们打开了心扉，与她们结下了浓厚的情义。

这位准妈妈如今孕39周，经由助产士门诊的全程指点以及分娩预演，她已多了几分从容。她表示，“整个产期，助产士一直在跟踪我的情况，详细为我讲授什么情况下入院，注意什么事项，所以现在心里有底，也不会那么忙乱。”

许达斯陪伴准妈妈进行产前运动

对于许达斯而言，给予孕产妇产前、产时、产后连续性的照应以及专业的医疗服务，帮助孕妈妈减轻分娩时的恐惧心理、尽量缩短产程，恰是助产专科护士的职责所在。

然而，如果你以为助产士只是简单的产前指点或“接生婆”，那就错了！助产士工作细微而繁琐，且责任重大，她们全天候穿梭在门诊、待产室以及分娩室之间。

指点安全生产的进程中，助产士的技术水祥和操作能力直接关系着母婴的安危。她们熟识产程进展的每一一种变化，及时应答产程突变的各种情况，乃至连产妇的每一一个表情以及反映都需要细心察看。而在产妇顺产后，她们是第一个拥抱新生命的人，断脐带、称体重，擦干身体，阿氏评分，敏捷地处理任何意外状态，避免婴儿窒息、缺氧……

近些年，在助产士与产科医生的紧密合作下，石狮市总病院产科以其精湛的技术、优质的服务，成为石狮市急危重症孕产妇救治中心，石狮市总病院同样成为国家卫生健康委授与的“爱婴病院”。

但顺利分娩仅是“第一关”，胜利进行母乳豢养则是“第二关”。为帮助孕妈、新妈妈们树立母乳豢养的信念，解决其母乳豢养进程中遇到的问题及困惑，提高母乳豢养率，就在今年，石狮市总病院成立了特点母乳豢养咨询门诊，由持有“母乳豢养咨询师”资历证的专科护士坐诊，给予泌乳与母乳豢养领域有针对性的帮助以及指点。包含早前在助产士门诊及病房所进行的指点，特点母乳豢养咨询门诊目前已累计帮助2000多名妈妈正常哺乳及解决各种哺乳疑问问题。

康燕春指点准妈妈进行产前筹备，提供母乳豢养指点

“临床工作中，不少产后妈妈、初生宝宝、新手爸爸需要咱们帮助解决豢养问题，但他们对母乳豢养咨询门诊缺少了解，大多前来就治的妈妈都是产后呈现了问题才上门追求帮助的。”资深助产士康燕春介绍，“咱们但愿有更多人提高意识，咱们也将尽早参与，用自己的专业知识以及技能实实在在地帮助她们，让她们更多体验初为人母的幸福。”

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